Ako znížiť riziko demencie ?

Vitajte v Age Well Clube. Každý týždeň približujem komplikovaný svet wellnessu analýzou titulkov, zjednodušovaním najnovšieho výskumu a ponúkaním rýchlych tipov, ktoré pomôžu ku kvalitnejšiemu a dlhšiemu životu za menej ako 3 minúty.

Ak Vám bol tento newsletter preposlaný, môžete ho bezplatne sledovať aj tu.

Lancet Commission v roku 2024 prepočítala, že 45 % prípadom demencie by sa dalo predísť, alebo by sa dali oddialiť, keby sa z populácie odstránili všetky známe ovplyvniteľné riziká. Faktorov je štrnásť. Váhy jednotlivých faktorov nie sú rovnako veľké a práve to je na tom užitočné.

Najväčšia časť rizika sa dá ovplyvniť v strednom veku, teda medzi 18. a 65. rokom. Komisia odporúča držať systolický tlak na 130 mmHg, alebo nižšie. Nadmerný príjem alkoholu definuje, ako viac než 168 g na týždeň (Lancet netvrdí, že je to bezpečná dávka). WHO uvádza, že bezpečná hladina alkoholu neexistuje. V praxi je to asi 17 dl vína týždenne, čiže niečo cez dve fľaše. UK odporúčania sú prísnejšie, max 112 g alkoholu týždenne. To je asi 12 dl vína, čiže približne pohár denne.

Tých 45 percent je populačný odhad. Číslo hovorí, čo by sa stalo, keby sa riziká odstránili naraz z celej populácie. Percentualne váhy ukazujú, kde je najväčší efekt za vynaloženú námahu.

Čo s tým ? Vyberte si z tých štrnástich faktorov jeden, ktorý pre Vás predsatvuje najslabšie miesto a urobte prvý krok. Ak ste si za posledných päť rokov nedali zmerať sluch ani LDL cholesterol, začnite tam. Tieto dva faktory spolu vážia 14 percent z celého ovplyvniteľného rizika.

Rozdiel je celkom zásadný. Metaanalýza z University of Surrey prešla dvadsať randomizovaných štúdií. Výsledkom bolo, že užívanie vitamínu D2 paradoxne znižovalo hladinu D3 v krvi približne o 9 až 18 nmol/l. Autori pritom netvrdia, že vitamín D2 je škodlivý. Tvrdia, že pre väčšinu ľudí jednoznačne vychádza D3, ako lepšia voľba.

Druhá štúdia z rovnakého pracoviska pozerala na génovú aktivitu v krvi. Zatiaľ čo vitamín D3 aktivoval interferónovú imunitnú odpoveď, D2 nemal žiaden vplyv. Z toho ale nevyplýva, že vitamín D3 chráni pred infekciami, na to by boli potrebné väčšie klinické štúdie. Ak vitamín D beriete, forma je rozhodujúca.

Čo s tým ? Pozrite si zloženie. Hľadajte cholekalciferol, teda vitamín D3. Ergokalciferol je vitamín D2.

V randomizovanej štúdii s placebom užívali pacienti 500 mg extraktu zo šalvie lekárskej trikrát denne počas troch mesiacov a LDL im klesol o približne 36 % oproti placebu. Taký pokles sa čaká od statínu strednej intenzity. Práve preto sa treba pozrieť na kontext a detaily.

Tie detaily sú tri. Šlo o pacientov s cukrovkou 2. typu a vysokým cholesterolom, nie o zdravých ľudí. Štúdia je z roku 2013, nejde o nový objav, len ho teraz oživili médiá. A je to jedna štúdia na jednej populácii. Metaanalýza troch menších štúdií smer potvrdila, autori však upozorňujú na slabý rozsah dát.

Dobrá správa je, že v týchto štúdiách nehlásili vedľajšie účinky. Šalvia v nich znižovala aj cukor v krvi, takže ak beriete lieky na cukrovku, poraďte sa s lekárom. Ak máte zvýšený LDL, stojí za to šalviu vyskúšať a zmerať, či pre Vás funguje.

Plán na dnes. Ak chcete šalviu vyskúšať, nechajte si urobiť lipidový profil vrátane apoB pred začiatkom a znova po troch mesiacoch. Šalvia nie je náhrada za liečbu.

Zdroje:

Age Well Club — Praktické rady pre dlhší a lepší život.

Vydavateľ, redaktor: Miro Suchý

Obsah tohto newslettera slúži výhradne na informačné účely. Nepredstavuje lekárske odporúčanie ani náhradu za konzultáciu s odborníkom. Autor nie je lekár. Cieľom je interpretovať a priblížiť implikácie vedeckých štúdií — nie nahrádzať odbornú starostlivosť.